الخياط : علاج ارتجاع المريء يكون بمثبطات مضخات البروتون

عقد مؤتمر الجهاز الهضمي في الغردقة في الفترة من 24 : 26 من الشهر الجاري بمشاركة ثلاث جمعيات الجمعية المصرية للجهاز الهضمي والكبد والأمراض المعدية وجمعية أمراض البنكرياس والقنوات المرارية والجمعية المصرية للأمراض المتوطنة حضرة عدد كبير من أساتذة الجهاز الهضمي من ضمنهم الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمي والكبد بمعهد تيودور بلهارس والذي ألقى محاضرة عن الأنواع المرضية المختلفة لارتجاع المريء حيث أكد أن ارتجاع المريء ينقسم إلي نوعين أساسين نوع مصاحب بالتهابات وتقرحات أسفل المريء وهذا يمثل 35 % من الحالات وعلاجه يكون بمثبطات مضخات البروتون التي تقلل بطريقة ملحوظة من حمض المعدة والنوع الثاني هو النوع الأغلب ويمثل 60 % من الحالات ويكون غير مصاحب لأي تغيرات ملحوظة في الغشاء المخاطي للمريء بالمنظار العادي وتكون استجابة هؤلاء المرضى لمثبطات مضادات البروتون اقل من النوع الأول ويحتاج المريض إلي جرعات عالية من هذا الدواء لتتحسن الأعراض ويصاحب هذا النوع ارتجاع شديد للسوائل وعصارة المعدة من أسفل إلي اعلي حتى الاحبال الصوتية ويكون مصاحب هذا بتغيير وبحة في الصوت ومن الممكن أن يصاب المريض بحساسية بالصدر لارتجاع العصارة المعدية والسوائل إلي القصبة الهوائية وهذا النوع الثاني من ارتجاع المريء كما ذكرنا سابقا يكون غير مصاحب بتغيرات في الغشاء المخاطي وذلك إذا ما تم استخدام المنظار العادي أما استخدام المناظير المكبرة ذات الدقة العالية والمصاحب بخاصية الطيف الضوئي الذي يظهر الأوعية الدموية بشكل أوضح يتم رؤية تغيرات وتمددات في شبكة الشعيرات الدموية الموجودة بالغشاء المخاطي والتي لا يمكن رؤيتها بالمناظير العادية ويتم أيضا تشخيص هذا النوع الثاني من الارتجاع بمجس الحموضة الذي يعطي مؤشرا على ارتجاع الحمض أسفل المريء .


وقد أشار لدكتور الخياط على أن هناك نوع من أمراض المريء والذي يكون أعراضه مشابهة لارتجاع المريء مثل مرض حساسية المريء الذي يكون مصاحبا بغزو نوع معين من كرات الدم البيضاء للغشاء المخاطي للمريء ويتم علاج هذا النوع ببخاخات الكورتيزون والتي يتم استنشاقها بالفم .

و ألقى العيد من الأطباء المتخصصين في الجهاز الهضمي محاضرات عن الجديد في أمراض قرحة الاثنى عشر وعلاجها ونزيف القناة الهضمية وعلاجه والتشخيص الدقيق لأسباب انسداد القنوات المرارية وعلاجها كما تم إفراد جلسات خاصة للجراحين المتخصصين في الجهاز الهضمي لعرض الأساليب الحديثة المختلفة لعلاج السمنة وعلاج أورام الكبد وجراحات الكبد المختلفة .