احمرار وتقشير فى الجلد برقبة ترامب.. أطباء يكشفون سر الطفح الجلدى المؤلم

كشفت صحيفة ديلى ميل البريطانية أنه تزايدت التكهنات منذ ظهور الرئيس ترامب في البيت الأبيض هذا الأسبوع بطفح جلدي أحمر على الجانب الأيمن من رقبته، مضيفة كان الانزعاج واضحاً عليه وهو يقدم تحديثاً عن الحرب ضد إيران، مما أثار جدلاً على الإنترنت حول صحته ونوع العلاج الذي قد يخضع له.

بقعة حمراء متقشرة برقبة ترامب

ورداً على ذلك، أصدر طبيب الرئيس البالغ من العمر 79 عاماً، الدكتور شون باربابيلا، بياناً قال فيه: "يستخدم الرئيس ترامب كريماً شائعاً جداً على الجانب الأيمن من رقبته، وهو علاج وقائي وصفه طبيب البيت الأبيض، يستخدم الرئيس هذا العلاج لمدة أسبوع واحد، ومن المتوقع أن يستمر الاحمرار لبضعة أسابيع".

وأوضحت الصحيفة أنه على الرغم من عدم تأكيد أي تشخيص، فقد طرح المعلقون على وسائل التواصل الاجتماعي عدة احتمالات - بما في ذلك التهاب الجلد التماسي الناجم عن مواد التنظيف الجاف المستخدمة على بدلاته، أو الوردية - وهي حالة جلدية تم تأكيد إصابة ترامب بها، والتي تسبب احمرارًا وتوهجًا، وأكد أطباء آخرون أن المظهر المتقشر قد يشير إلى الإصابة بالهربس النطاقي، وهو طفح جلدي مؤلم للغاية يتكون من بثور يسببه فيروس جدري الماء.

ومع ذلك، قال أخصائيو الجلد إنهم يعتقدون أن التفسير الأكثر ترجيحًا هو التقرن السفعي، وهى حالة جلدية شائعة مرتبطة بالشمس يمكن أن تتطور في بعض الحالات إلى سرطان.

وقال الدكتور بول فارانت، استشاري الأمراض الجلدية، إنه من المؤكد أن هذا النوع من الطفح الجلدي الأحمر على الجانب الأيمن من رقبته يمكن أن يكون سببه علاج التقرن السفعي، وهي حالة جلدية ما قبل سرطانية ناتجة عن أضرار أشعة الشمس.

ويتكهن الخبراء بأن ترامب يعاني من التقرن السفعي، وهو حالة جلدية غير مرغوب فيها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، كان الانزعاج واضحاً عليه أثناء تقديمه آخر المستجدات حول الحرب ضد إيران، مما أثار جدلاً على الإنترنت حول صحته ونوع العلاج الذي قد يخضع له.

وأوضحت الصحيفة أنه عند وضع هذه الكريمات، نتوقع بالتأكيد احمرارًا وتهيجًا يدومان لفترة طويلة، وهو ما يشبه ما يحدث تحت ياقة ترامب.

إذن ما هو بالضبط – وماذا يمكن أن يعني ذلك بالنسبة لصحة الرئيس ترامب؟

التقرن السفعي - المعروف أيضًا باسم التقرن الشمسي - هو مرض جاف ومتقشر يسبب بقعا جلدية ناتجة عن سنوات من التعرض لأشعة الشمس، وتظهر عادةً في المناطق المعرضة لأشعة الشمس بشكل متكرر، مثل الوجه وفروة الرأس والأذنين والرقبة وظهر اليدين والساعدين، وهو شائع للغاية، يصيب التقرن السفعي حوالي ربع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر.

يتراوح حجم البقع عادةً بين نصف بوصة وبوصة واحدة، وقد تكون بلون الجلد، أو وردية، أو حمراء، أو بنية اللون حسب لون البشرة، وغالبًا ما يكون ملمسها خشنًا أو محببًا، بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية، فإن هذه الحالة ليست خطيرة في العادة، ومع ذلك، هناك خطر ضئيل من ظهور بقع، يمكن أن يتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية، وهو نوع من سرطان الجلد يبدأ في الطبقة العليا من الجلد.

إذا كان لدى الشخص بقعة واحدة فقط، فقد ينصح الطبيب العام بمراقبتها لمعرفة ما إذا كانت ستختفي تلقائيًا، أما إذا كانت هناك بقع متعددة، أو إذا كانت مؤلمة أو تسبب حكة، فعادة ما ينصح بالعلاج وقد يتبع ذلك إحالة إلى طبيب جلدية.

تشمل خيارات العلاج الكريمات والمواد الهلامية الموصوفة طبيًا، والعلاج بالتبريد - حيث يتم تجميد الآفة بحيث تتقرح وتسقط – أو الاستئصال الجراحي البسيط.

تكهن الدكتور زاكاري روبين، أخصائي المناعة السريرية، بأن الرئيس ربما يستخدم كريم عبارة عن علاج كيميائي موضعي يوصف عادةً لعلاج أضرارأشعة الشمس المنتشرة، لكن الدكتور فارانت قال إنه من المرجح أن يكون هناك كريم آخر يستخدمه، وهو علاج مشابه يستخدم عادة لمدة  5 أيام فقط، وهو ما يتوافق مع البيان الصادر عن البيت الأبيض.

يعمل الكريم عن طريق تدمير الخلايا غير الطبيعية والمتضررة من الشمس، مع الحفاظ إلى حد كبير على البشرة السليمة، يتم استخدامه عادة مرة واحدة يوميًا لمدة  5 أيام، وخلال هذه الفترة تصبح المنطقة المعالجة حمراء وملتهبة ومؤلمة - وهو رد فعل يشير إلى أن الدواء فعال.

وأضاف الدكتور كريستوفر رولاند-باين، استشاري الأمراض الجلدية في عيادة لندن: "كلما زادت حدة الاستجابة الالتهابية للعلاج، كانت النتيجة أكثر فائدة للمريض، عند وضع الكريم، نتوقع حدوث بعض الاحمرار، وهذا ليس بالضرورة أمرًا سيئًا".

وتشير هيئة الخدمات الصحية البريطانية، إلى أنه اعتمادًا على نوع البشرة، قد يستغرق هذا الالتهاب ما يصل إلى 28 يومًا حتى يكتمل. أثناء العلاج، قد يفرز الجلد إفرازات، ويتقشر، ويتكون عليه قشور قبل أن يتعافى تدريجياً على مدى عدة أسابيع.

يُوصف أحيانًا استخدام كريم الستيرويد لفترة قصيرة بعد ذلك لتقليل الالتهاب، تقول الجمعية البريطانية لأطباء الجلد إن تغير لون الجلد المؤقت قد يحدث، ولكنه عادةً ما يزول مع مرور الوقت. وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا التهابًا مطولًا، وتأخرًا في التئام الجروح، وفي حالات نادرة، تقرحات، خاصةً في أسفل الساقين.

وأكدت الصحيفة أنه في حين أن حوالي 5 إلى 10% فقط من حالات التقرن السفعي تتطور إلى سرطان، فإن غالبية سرطانات الخلايا الحرشفية - وهي الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد - تبدأ على شكل هذه البقع المتضررة من الشمس، يزداد الخطر مع ازدياد عدد الآفات الموجودة، الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة كما أنهم أكثر عرضة لخطر التحول الخبيث.

تشمل العلامات التحذيرية التي قد تشير إلى تحول الآفة إلى ورم سرطاني: النمو السريع، والتضخم إلى كتلة، والنزيف، أو ازدياد الألم عند اللمس، يُنصح أي شخص يلاحظ هذه التغيرات بمراجعة الطبيب فورًا.

ويُشخّص أكثر من 25 ألف شخص في المملكة المتحدة بسرطان الخلايا الحرشفية سنوياً، أما في الولايات المتحدة، فيتجاوز هذا الرقم مليون حالة سنوياً، يكون هذا السرطان قابلاً للعلاج بنسبة كبيرة عند اكتشافه مبكراً، لكن الحالات المتقدمة منه قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

إن الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من التقرن السفعي هي الحماية المستمرة من الشمس، بما في ذلك الاستخدام اليومي لواقي الشمس، مع استخدام واقي شمس بمعامل حماية لا يقل عن 30، وإعادة وضعه أثناء التعرض المطول، وتجنب أجهزة التسمير، والحد من الوقت الذي يقضيه الشخص في الهواء الطلق بين الساعة 11 صباحًا و 3 مساءً عندما تكون الأشعة فوق البنفسجية في أقوى حالاتها.

كما تنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية بفحص الجلد بانتظام بحثًا عن بقع جديدة أو متغيرة، هناك أدلة ناشئة تشير إلى أن فيتامين ب3 - المعروف أيضًا باسم النيكوتيناميد - قد يقلل من خطر الإصابة بالتقرن السفعي وبعض أنواع سرطان الجلد لدى الأفراد المعرضين للخطر.

وقد صرح الرئيس الأمريكى ترامب مراراً وتكراراً بأنه يتمتع "بصحة ممتازة"، وهو ما يعزوه إلى "جينات جيدة"، في الوقت الحالي، يقدم بيان طبيبه طمأنينة بأن الاحمرار الظاهر هو رد فعل مؤقت للعلاج، لكن سلطت هذه الحادثة الضوء أيضاً على حالة شائعة تصيب الملايين - وتُعد بمثابة تذكير بالتأثير طويل المدى للتعرض لأشعة الشمس.