سارق الذكريات.. الزهايمر يمحو الوجوه ويثقل كاهل الأسر.. 30 ألف جنيه متوسط علاج المريض شهريًا.. 400 ألف مصاب في مصر.. سابع سبب للوفاة عالميًا.. قانونيون: الإصابة لا تسقط المسؤولية الجنائية تلقائيًا

الإفتاء: المرض وحده لا ينهي العلاقة الزوجية

السيسى يوجه بتخصيص 100 مليون جنيه لرعاية المسنين

خدمات ومبادرات من الحكومة لرعاية كبار السن    
مليون مصاب بالخرف عالميًا

إصابة جديدة كل 10 ثوان عالميا وتوقعات بوصوله إلى   78 مليونًا في 2030 و139 مليونًا بحلول  2050

طارق عكاشة: ألزهايمر يغير الذاكرة والسلوك والشخصية

مايسة عيد: لا تعتبروا النسيان مجرد شيخوخة.. التشخيص المبكر يبدأ من ملاحظة التغي

غادة مراد: التغير في الأداء اليومي علامة مهمة على ألزهايمر

ألزهايمر والمسئولية الجنائية.. المرض لا يسقط المسئولية تلقائيًا

40 ألف جنيه شهريًا.. ألزهايمر يستنزف ميزانيات الأسر بين العلاج والرعاية والمرافقين
 

كانوا يعيشون وسط أسرهم هانئين، يستمتعون بمودتهم وإحسانهم بعدما بلغ بهم العمر مبلغًا أثقل أجسادهم وأصبحوا أكثر احتياجًا إلى الرعاية والاهتمام، وكان ما يخفف عنهم وطأة السنين ذلك الرصيد الكبير من الذكريات التي احتفظوا بها مع أبنائهم وأحفادهم وأحبائهم؛ وجوه وأسماء ومواقف وأماكن صنعت سنوات طويلة من حياتهم، وظلت حاضرة في ذاكرتهم كلما أثقلهم المرض أو أرهقهم الجسد.

لكن المشهد بدأ يتغير تدريجيًا، فتراجعت الذكريات القريبة، واختلطت الأسماء بالوجوه، وتداخلت الأماكن، وأصبح تذكر أبسط التفاصيل اليومية مهمة شاقة.وجوه يعرفها المريض منذ عشرات السنين تحولت إلى ملامح مألوفة بلا أسماء، وأسماء أقرب الناس إليه بدأت تسقط واحدة تلو الأخرى من ذاكرته نتيجة الإصابة بالزهايمر الذى يعمد إلى التغيير الكامل لحياة المصابين به  بشكل تدريجيى فلا ينتزع الذاكرة دفعة واحدة، وإنما عبر مراحل متعددة ، حتى يصل الأمر في المراحل المتقدمة إلى فقدان القدرة على أداء الوظائف  الحياة اليومية والاعتماد على الآخرين في الطعام والملابس والنظافة والحركة، ولا تتوقف المعاناة عند المريض، وإنما تمتد المعاناة إلى الأسرة ايضا من خلال  الرعاية والمرافقة والمتابعة، إلى جانب الألم النفسي الناتج عن إصابة أحد أفراد الأسرة بهذا المرض الذى يغير من حالته الصحية الجسدية والنفسية ، ويزداد العبء عندما يفقد المريض إحساسه بالمكان والزمان، إذ يصبح خروجه من المنزل مصدر قلق دائم للأسرة خشية ألا يستطيع العودة أو التعرف على الطريق.

وبحسب وزارة الصحة المصرية   حسام عبدالغفار، المتحدث الرسمي باسم وزارة الصحة والسكان، في تصريحات صحفية عام 2025، إن التقديرات تشير إلى وجود نحو 400 ألف مريض بألزهايمر في مصر، مع توقعات بارتفاع العدد إلى ما بين 800 ألف ومليون حالة بحلول عام 2030.

وتشير البيانات المتعلقة بالخرف في المنطقة العربية إلى انتشار يتراوح بين 1.1% و2.3% لدى الأشخاص فوق سن الخمسين، بينما يرتفع إلى ما بين 13.5% و18.5% بين من تجاوزوا الثمانين عامًا.

وبحسب  منظمة الصحة العالمية فقد تم  تسجيل نحو 57 مليون شخص إصابة بالخرف 2021، مع تسجيل قرابة 10 ملايين حالة جديدة سنويًا. بتوقعات  تشير إلى وصول  بارتفاع عدد الأشخاص المصابين بالخرف إلى 78 مليوناً بحلول عام 2030، ثم إلى 139 مليوناً بحلول 2050. ويُعد ألزهايمر أكثر أسباب الخرف شيوعًا، إذ يمثل نحو 60% إلى 70% من الحالات ،كاشفة أن   الخرف سابع سبب رئيسي للوفاة عالميًا، وأحد الأسباب الرئيسية للإعاقة والاعتماد على الآخرين بين كبار السن كما قدرت منظمة الصحة العالمية التكلفة الاقتصادية العالمية للخرف بنحو 1.3 تريليون دولار في   2019 مع توقعات بارتفاعها  1.7 تريليون دولار سنوياً بحلول 2030 وقد تصل إلى 2.8 تريليون دولار..
.

الخرف ليس ألزهايمر

قبل الدخول إلى قصص المرضى، يجب التفريق بين مصطلحين كثيرًا ما يستخدمان باعتبارهما شيئًا واحدًا: الخرف وألزهايمر.
الخرف.. مظلة لأعراض متعددة
الخرف ليس مرضًا واحدًا، وإنما مصطلح عام يصف مجموعة من الأعراض الناتجة عن اضطرابات تؤثر في وظائف الدماغ، فتؤدي إلى تراجع الذاكرة والتفكير والقدرة على التواصل واتخاذ القرارات وأداء الأنشطة اليومية، بما يؤثر في استقلالية الشخص وحياته الاجتماعية.
وتختلف الأعراض بحسب السبب ومرحلة الحالة، لكنها قد تبدأ بفقدان الذاكرة، خاصة للأحداث والمعلومات الحديثة، ونسيان المواعيد والأسماء والأشياء وتكرار الأسئلة، إلى جانب صعوبة العثور على الكلمات المناسبة أو متابعة المحادثات.

وقد يفقد المريض القدرة على معرفة الطريق أو العودة إلى المنزل، مع ظهور تغيرات في الشخصية والمزاج والسلوك، مثل القلق والتهيج والانسحاب من الأنشطة الاجتماعية.

ومع تقدم الحالة، يزداد اعتماد المريض على الآخرين، وقد يحتاج إلى المساعدة في ارتداء الملابس وتناول الطعام والعناية الشخصية.
ألزهايمر.. السبب الأشهر للخرف
أما ألزهايمر فهو مرض عصبي تنكسي يصيب الدماغ ويتطور تدريجيًا، ويُعد السبب الأكثر شيوعًا للخرف.
وغالبًا ما تبدأ الأعراض بمشكلات في الذاكرة، خصوصًا نسيان المعلومات والأحداث الجديدة، وتكرار الأسئلة ونسيان المواعيد والمحادثات التي جرت مؤخرًا، ثم قد تظهر صعوبات في العثور على الكلمات والتعبير عن الأفكار وفهم المحادثات.

ومع تقدم المرض تتأثر قدرات أخرى، بينها التفكير والإدراك والانتباه والحكم على الأمور واتخاذ القرار، إلى جانب تغيرات المزاج والشخصية والسلوك.

وبالتالي فإن كل مريض ألزهايمر قد يدخل ضمن حالات الخرف، لكن ليس كل مريض خرف مصابًا بألزهايمر.

الجدة: حكمة انتهت

الجدة هكاذ كانت تعرف بين أسرتها وأقربائها كان بيتها مقصدا للجميع ويتسع لكافة عائلتها فهى الأم الحانية واليد المعطائية وصاحبة الحكمة  والكلمة وإليها يرجع الأمر  للفصل فى النزاعات  هنا فى صعيد مصر اكتسبت هذه الجدة شهرة واسعة ليست لطول عمرها  ولا بسبب السنوات  الطويلة التى عاشتها والتى تظهر على تجاعيد وجها وعيناها الغائرتين  وإنما نتيجة شخصية القوية واحتوائها للجميع  ولكن دوام الحال من المحال فسرعان ما تبدلت الأحوال وتبدلت الصحة والنشاط إلى سكون واعتلال واليقظة والذاكرة القوية إلى تشتت وسرحان مستمر أعراض عارضة بدأت تظهر على جدة لم يتم ملاحظتهها سوى المقربين منها فظن بعض المقربين  أنها قد  تكون عارض صحى مؤقت  ولكن سرعان ما لفتت حالتها أنظار الجميع بعد التدهور الحاد فى صحتها وتحديدا فى ذاكرتها حيث بات تذكر ابسط الأشياء بالغ ووصل الأمر على نكران  بعضا من أسرتها وعدم التعرف عليهم بالإضافة لعدد من  اقربائها لتدرك أسرتها فيما بعد أن ما أصابها ليس عارض صحى مؤقت وإنما هو الزهايمر بحسب ما يؤكد حفيدها.

ويضيف:" كانت جدتى ذات حضور قوى فهى رأس العائلة و القائم على تدبير شئونها  ولكن فجأة وجدنا اختلاف كبيرا فى مظهرها بدأ يظهر بشكل تدريجيى فى البداية من عدم تذكر بعض الاسماء والوقائع والاحفاد ومع الوقت بدأ التدهور فلم تعد تحتفظ سوى بجزء ضئيل من ذكرياتها القديمة فقط وتسأل عن أشخاص توفوا من زمن بعيد ولم تعد تتذكر أحفادها أو العديد من جيرانها نتيجة أصابتها بالزهايمر
ولذلك فهى بحاجة إلى الرعاية المستمرة  والملازمة بشكل دائم  وهو ما نحرص عليه جميعا

ألم نفسي

وفى محافظة الإسكندرية كانت تعيش "إسراء " مع خالها الذى انتقلت للعيش بجواره  بعد وفاة والديها   والتى لم تكن تدرى أن بعض ما تدرسه عن أمراض مرتبطة بالتقدم فى العمر سوى تجده واقع ملموس أمامها تتم مشاهدته على مدار اليوم مع أقرب الناس إليها "خالها " الذى تولى رعايتها وولاية أمرها والإنفاق عليها حتى وصلت للألتحاق للالتحاق بكلية الطب  والتى مازالت حتى هذه اللحظة كيف كان كان يكد ويجتهد  لتوفير  كل السبل للتفوق وتذليل كل العقبات أمامها حتى تلتحق بكلية الطب حلمها منذ الطفولة  وما شاهدته من فرحة كبرى ارتجت لها جدران  المنزل عند ابلاغها له بنجاحها  فى تحقيق حلمها والالتحاق بكلية الطب بحسب  قولها.

وتقول إسراء :" لا أ صدق أن  "خالى "الذى  عمل على رعايتى منذ صغرى وحتى وقت قريب  من التحاقي بالجامعة  فكان يحرص على مرافقتى بسيارة من المنزل للجامعة ذهابا وعودة  بهدف راحتى وتدليلى  ولتجنبى مشقة المواصلات أصبح اليوم بحاجة ماسة للرعاية  فى أبسط أموره الحياتية بعد اصابته بالزهايمر والذى بدأ معه بنسيان بعد الاسماء والوقائع  و انتهت بعد تذكره لى شخصيا وهو ما يصيبنى بالألم النفسي

سعادة سلبت

منزل  مكون من ثلاثة أدوار فى  أحدى الشوارع التابعة لحى شبرا الخيمية بمحافظة القليوبية  لا يختلف كثيرا عن المبانى المجاورة ولا يكاد يلفت المارة حين المرور إلا أن هنا كانت توجد  قصة لرجل يستحق أن تروى قصة كفاحه  فهور رب الأسرة الذى سخر نفسه ومجهوده ومدخراته التى جمعها  من أجل اسعاد أسرته فلم يشاهد ابدا فى وقت راحة أو استرخاء ولكنه  كان دائم العمل طوال ساعات اليوم  واضعا نصب عينيه هدف هو السعى لتوفير حياة كريمة لأولاده  ووالدتهم وتحقيق حلمه الخاص ببناء منزل مكون من عدة أدوار متتالية حتى  لا يتفرق الأولاد بعد زواجهم بالسكن فى أماكن متفرقة  فكان عليه مواصلة العمل اناء الليل وأطراف النهار من أجل تحقيق هذه الغاية والتى نجح فى تحقيقها وذلك بعد  شراء الأرض ثم الشروع فى بناء المنزل طابق  تلو الأخر بحسب ما تقول زوجته.

وتضيف :" كان زوجى مثال الحقيقي للرجل المتفانى فى رعاية أسرته والعطف على أبنائه فلم يرفض طلبا لأيا من أفراد يواصل العمل بصمت تام واجتهاد دائم  وبجانب ذلك كان حريصا على البر بعائلته وزيارتهم  وكان منزله مقصدا دائم لكل الأقرباء  من جميع الأماكن والمحافظات  ومرافقتهم فى نهاء بعض الأوراق فكان يتميز بالنشاط  ولكن مع مرور الوقت تبدلت أحواله رأسا على عقب وتمثلت المشرات الأولى فى نسيان بعض المواعيد وأشياؤه الخاصة وفقدها  فكان الظن انه نتيجة الإرهاق المفرط وإنه بحاجة لأخذ قسط من الراحة .

وتابعت:" ولكن مع تدهور  حالته وعجزه فى أحيان كثيرة عن تذكر اسماء الأقرباء والنسيان الحاد والميل للعزلة والصمت المستمر توجهنا به  لبعض الأطباء الذين نصحوا بضرورة الراحة  ولكن  مع استمرار تدهور حالته الصحية  والتى وصلت للتسلل من المنزل والتغيب عنه لمدة  ثلاثة أيام بسبب  العجز عن تذكر وتمت إعادته بعد  بحث مضنى شارك فيه الجيران ولم يكن  لذلك تفسيرا لدينا إلى أن كشف  أحد الأطباء أن التصرفات التى طرأت على زوجى مرجعها إلى أصابته بالزهايمر منذ فترة ليست قصيرة دون أن بنتبه إليها أحد من الأسرة  وأصبح  الرجل الذى كان مظلة رعاية وحب واحتواء وحماية  للجميع   بحاجة إلى رعاية  صحية ورقابة مستمرة حتى لا يخرج من المنزل ونفقد اثره مرة أخرى.

استنزاف مادى.. 40 ألف شهريا

لا  تتوقف اثار الإصابة بالزهايمر عند المريض فقط بل تمتد اثارها إلى المحيطين فقط وإنما تمتد  أثارها إلى   الإستنزاف المادى سواء بتوفير ثمن العلاج  أو الفحوصات الطبية  أو بسبب البحث عن مرافقين للمصابين  بالزهايمر  لبعض الأسر التى تتطلب ظروفها ذلك  .
ويقول ابن إحدى الأمهات المصابات بالزهايمر :"أصيبت بالزهايمر وتم الكشف عن أصابتها بهذا  المرض منذ عدة سنوات  وأصبحت بحاجة ماسة للرعاية  المكثفة  من تخصصات طبية مختلفة  من بينها المخ والأعصاب والعلاج  الطبيعى  بجانب وجود مرافقات تتولى الرعاية ومتابعة تناول والدتى لهذه الأدوية  وهو ما ما يتطلب أموال طائلة تصل تكلفتها  تتخطى قيمتها فى بعض الأحيان  مبلغ  الـ40 ألف جنيه

تغير السلوك 

من بين الأمور التى تطرا على مريض الزهايمر هو تغير السلوك  والذى يميل فى بعض الأحيان إلى الحدة أو العدوانية نتيجة الشعور بالرهبة  وعدم التعرف على من حوله وشعوره بالاغتراب وهو ما يكشفه  "محمد" الابن الأكبر للمهندسة "ف"  والذى رفض ذكر اسمها والتى كانت  تتميز فى السابق بالهدوء والسلوك المتزن مع من حولها  و ولكن منذ فترة بدأت فى انتهاج سلوكيات مختلفة منها الصوت العالى بجانب فرط الحركة  والعنف مع من  حلوها وذلك بعد أصابتها بالزهايمر
ويكشف محمد :" دائما ما كنا نشاهد والدتى أنا وأخوتى محل تقدير وحب جارف من أفراد عائلتنا  أو من زملائها بالعمل بسبب أخلاقها العالية وسلوكها المتزن وتصرفاتها الراقية فكانت لا تميل للصخب وتنفر من الأصوات العالية وهى عادات ربتنا عليها منذ صغرنا فكانت لنا بمثابة الأم والأب خاصة بعد وفاة والدنا ونحن فى سن صغيرة فتولت هى المسئولية مبكرا وجمعت بين الدورين الأم والأب معا وحرصت على زرع القيم والعديد من السلوكيات الحميدة بداخلنا  ومنها صلة الرحم  والزيارات العائلية  قبل اصابتها بالزهايمر والذى أخذ وقتا فى اكتشافه  حيث عانينا من التخبط  فى التشخيص الطبى حيث أرجع بعض الأطباء التغير المفاجىء فى سلوكها والميل للعنف والأصوات العالية إلى وجود متاعب صحية مرتبطة بالمخ وأخرون أرجعوا ذلك إلى الأكتئاب بعد وصولها لسن التقاعد والعاش حتى كشف أحد الأطباء إلى أصابتها بالزهايمر بعد متابعة دقيقة لحالتها الصحية وتدوين سلوكها على مدار اليوم  وهو ما فسر سر التغير الحاد فى شخصيتها وسلوكها من الرقة والبساطة إلى العنف".

طارق عكاشة: ألزهايمر يغير الذاكرة والسلوك

ومن جانبه يقول الدكتور طارق عكاشة، أستاذ الطب النفسي بجامعة عين شمس ورئيس جمعية ألزهايمر مصر، إن المرض لا يقتصر على فقدان الذاكرة، وإنما قد يصاحبه تغير في القدرات العقلية والسلوك والشخصية، إلى جانب تراجع القدرة على أداء الأنشطة المعتادة.
وأوضح  عكاشة فى تصريحات صحفية سابقة  لـ"اليوم السابع"  :أن العلامات التي تستحق الانتباه تشمل اضطراب الذاكرة للأحداث القريبة، وصعوبة القيام بالأنشطة المعتادة، ومشكلات اللغة والكلام، وصعوبة اتخاذ القرارات، وعدم التعرف على الزمان والمكان، وفقدان المتعلقات، وتكرار بعض التصرفات، إلى جانب التغيرات السلوكية والوجدانية والانعزال عن الآخرين.
وأضاف أن المرض يتطور تدريجيًا، من اضطرابات الذاكرة وبعض الصعوبات في الأنشطة اليومية إلى تراجع أكبر في الكلام والحركة والسلوك، وقد يصل في المرحلة المتقدمة إلى الحاجة إلى رعاية كاملة.

إن علاج ألزهايمر شهد تطورات جديدة، من بينها علاجات حديثة تعتمد على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وتُعطى عن طريق الحقن الوريدي مرة شهريًا، وتستهدف إبطاء تدهور المرض، مشيرًا إلى توقع إتاحتها في مصر خلال النصف الأول من 2027 وفق إجراءات التسجيل والتوافر.

وأضاف "عكاشة": أن الأدوية المتاحة حاليًا في مصر تعمل بصورة أساسية على تحسين وظيفة الناقل العصبي «الأسيتيل كولين»، بما يساعد على تخفيف بعض الأعراض وإبطاء التدهور، لكنها لا تقضي على المرض، موضحًا أن العلاجات الجديدة تستهدف أحد المسارات المرتبطة بتطور ألزهايمر، وهو ما يجعل التشخيص في المراحل المبكرة أكثر أهمية.

وأشار عكاشة إلى أن عام 2026 شهد تطورًا في وسائل تشخيص المرض، مع الاستعانة بتحليلات الدم والسائل الدماغي الشوكي إلى جانب وسائل التصوير الطبي، لافتًا إلى أن أعداد المصابين بالخرف عالميًا تقدر بنحو 66 مليون شخص، وقد تصل إلى 75 مليونًا عام 2030 ونحو 140 مليونًا عام 2050.

مايسة عيد: لا تعتبروا النسيان شيخوخة

وتقول الدكتورة مايسة عيد عفيفي، استشاري الطب النفسي بجامعة عين شمس ومدير إدارة طب نفسي المسنين بالأمانة العامة للصحة النفسية وعلاج الإدمان وأمين صندوق جمعية ألزهايمر مصر، فى تصريحات صحفية   إن بعض الأعراض المبكرة قد تفسرها الأسرة باعتبارها نتيجة طبيعية للتقدم في العمر، ما يؤدي أحيانًا إلى تأخر التشخيص.
وأضافت :أن النسيان وحده لا يعني الإصابة بألزهايمر، لكن الأمر يستدعي الانتباه عندما يصبح متكررًا ويؤثر في الحياة اليومية، خصوصًا إذا صاحبه نسيان الذاكرة القريبة وتكرار الأسئلة وعدم إدراك الوقت أو صعوبة إجراء الحسابات وأداء الأنشطة المعتادة.
وشددت على أن الرنين المغناطيسي لا يكفي وحده لتشخيص المرض، وإنما يجب أن يصاحبه فحص إكلينيكي واختبارات للقدرات المعرفية، وقد يحتاج الطبيب إلى فحوص أخرى بحسب الحالة.

غادة مراد: التغير في الأداء علامة مهمة

بينما توضح الدكتورة غادة مراد، أستاذ الطب النفسي بجامعة عين شمس وأمين عام جمعية ألزهايمر مصر، أن ألزهايمر لا يظهر فقط في صورة فقدان الذاكرة، وإنما يمكن أن يمتد إلى التفكير والإدراك والانتباه واللغة، وصعوبة العثور على الكلمات المناسبة أو التعبير عن الأفكار.
وأضافت  فى تصريحات صحفية :"أن الأعراض قد تشمل مشكلات في إدراك البيئة المحيطة والحكم على الأمور واتخاذ القرارات، إلى جانب تغير الأداء اليومي وصعوبة أداء مهام كان الشخص يقوم بها طبيعيًا.
وأكدت أن التشخيص المبكر يمنح الأسرة فرصة للتكيف وتهيئة البيئة المناسبة للمريض وفهم التحديات وتوزيع أدوار الرعاية والتخطيط للمراحل التالية.

أحمد التميمي: القدرات لا تضيع دفعة واحدة

ويشرح الدكتور أحمد التميمي، استشاري جراحة المخ والأعصاب، أن ألزهايمر يبدأ أحيانًا بأعراض بسيطة مثل اضطرابات الذاكرة، ثم تتطور الأعراض بمرور الوقت وبسرعات مختلفة من مريض إلى آخر.
وقال إن تطور المرض قد يصل في المراحل المتقدمة إلى عدم قدرة المريض على أداء مهامه اليومية بصورة طبيعية، وهو ما يجعل ألزهايمر يتجاوز مشكلة النسيان إلى التأثير في قدرة الشخص على إدارة تفاصيل حياته.
ومن بين الأمور التى يثيرها مرض الزهايمر حكم التصرفات القانونية لمريض الزهايمر وأثارها كالبيع والشراء والمسئولية الجنائية وغيرها من التصرفات
وهو ما يتم توضيحة من خلال الخبراء القانونين على الوجه التالى

حسام الجعفري: الحجر والقوامة لحماية أموال مريض الزهايمر

لا يتعامل القانون مع مريض الزهايمر باعتباره فاقد الأهلية لمجرد إصابته بالمرض، وإنما يرتبط الأثر القانوني بدرجة تأثير المرض على قدرته على الإدراك والتمييز والاختيار، وهو ما يحدد مدى صحة تصرفاته المالية والشخصية ومسؤوليته عن الأفعال التي تصدر عنه.

وقال المستشار حسام الجعفري، إن فاقد الأهلية أو ناقصها يخضع، بحسب حالته، لأحكام الولاية أو الوصاية أو القوامة، وفقًا للقواعد التي يحددها القانون. وأوضح أن قانون أحكام الولاية على المال ينظم حالات الحجر على البالغ للجنون أو العته أو السفه أو الغفلة، ولا يرفع الحجر إلا بحكم من المحكمة، التي تتولى تعيين قيم لإدارة أمواله.
وأضاف أن التصرفات المالية تختلف بحسب توقيتها؛ فإذا تم البيع أو الشراء قبل صدور حكم الحجر وتسجيله، فإن التصرف يكون صحيحًا من حيث الأصل، إلا إذا ثبت أن حالة الجنون أو العته كانت شائعة وقت التعاقد أو كان الطرف الآخر يعلم بها. أما بعد تسجيل قرار الحجر، فلا يجوز للمحجور عليه مباشرة هذه التصرفات بنفسه، وإنما تتم إدارة أمواله من خلال القيم الذي تعينه المحكمة.

وأوضح الجعفري أن القوامة تكون وفق الترتيب الذي حدده القانون، بدءًا من الابن البالغ ثم الأب فالجد، أو من تختاره المحكمة، على أن تتوافر في القيم الشروط القانونية اللازمة لإدارة أموال المحجور عليه.

بحسب درجة الإصابة الحالة الصحي

ومن جانبه، قال المستشار محمود البدوي، المحامي بالنقض والخبير الحقوقي، إن التعامل القانوني مع مريض الزهايمر يرتبط بالمرحلة التي وصل إليها المرض ومدى احتفاظه بالتمييز والإدراك. وأضاف أن المريض في المراحل التي يفقد فيها التمييز بصورة كاملة يخضع لأحكام فقدان الأهلية، بينما تظل تصرفاته في المراحل الأولى صحيحة متى كان مستوعبًا لما يفعله، ما لم يثبت وجود غفلة أو سفه أو استغلال لحالته.

وأشار "البدوي" إلى أن البيع والشراء والتنازلات والعقود تختلف أحكامها بحسب حالة المريض وقت التصرف، موضحًا أن التصرف الصادر قبل ثبوت فقدان التمييز أو قبل الحجر لا يُبطل لمجرد الإصابة بالزهايمر، بينما يمكن الطعن عليه إذا ثبت أن المرض كان قد أفقد المريض التمييز بصورة واضحة وكان الطرف الآخر على علم بحالته أو استغلها.

وأضاف البدوى لـ"اليوم السابع"،:" أن الأمر يمتد إلى الهبات والتبرعات والوصايا، إذ يشترط في الوصية أن يكون المريض وقت إجرائها كامل الوعي والإدراك، بينما لا تصح التصرفات المالية الضارة التي تصدر ممن فقد التمييز بسبب المرض.

وفيما يتعلق بالأحوال الشخصية، أوضح البدوي أن مريض الزهايمر إذا وصل إلى مرحلة فقدان التمييز لا يستطيع مباشرة عقد الزواج بنفسه، بينما لا يعتد بلفظ الطلاق الصادر منه في هذه الحالة لغياب الإدراك والإرادة اللازمة للتصرف.
ولحماية أموال المريض من الاستغلال، أوضح البدوي:" أن الإجراءات القانونية تبدأ بإقامة دعوى الحجر، وإثبات الحالة من خلال الجهات الطبية المختصة، ثم صدور حكم المحكمة وتعيين قيم يتولى إدارة أموال المريض ورعايته وسداد احتياجاته، مع خضوع التصرفات المتعلقة بالعقارات والأصول للضوابط والإذن القضائي المقرر قانونًا".

ياسر الأمير: الزهايمر لا يسقط المسؤولية الجنائية تلقائيًا

وفيما يتعلق بالمسئولية الجنائية ومسائلته عن أفعاله فى حال ارتكاب جريمة أوضح الدكتور ياسر الأمير، المحامي بالنقض: "إن التكييف القانوني لحالة مريض الزهايمر يتطلب الفصل بين المرض نفسه، وبين ما قد يترتب عليه من اضطراب عصبي معرفي، ثم أثر هذا الاضطراب على الإدراك والاختيار وقت ارتكاب الفعل.

وأضاف:" أن مجرد ثبوت الإصابة بالزهايمر لا يعني تلقائيًا انتفاء المسؤولية الجنائية، لأن المادة 62 من قانون العقوبات تربط الأثر القانوني بمدى تأثير الاضطراب النفسي أو العقلي في الإدراك والاختيار وقت ارتكاب الجريمة. وأوضح أنه إذا أدى الاضطراب إلى فقد الإدراك أو الاختيار، انتفت المسؤولية الجنائية، أما إذا أدى إلى إنقاصهما دون فقدهما، فتظل المسؤولية قائمة مع مراعاة المحكمة لهذا الظرف عند تحديد العقوبة".وأشار "الأمير"، إلى أن تحديد المسؤولية لا يتوقف على اسم المرض أو مجرد تشخيصه، وإنما على الحالة التي كان عليها المريض لحظة ارتكاب الفعل، ومدى تأثير التدهور الناتج عن الزهايمر في قدرته على الإدراك والاختيار. وبذلك، فإن الإصابة بالزهايمر وحدها لا تحسم المسؤولية الجنائية، وإنما يحددها أثر المرض على القدرات العقلية وقت الواقعة.

الزواج والطلاق واستمرار العلاقة الزوجية

أوضحت دار الإفتاء المصرية أن مجرد إصابة أحد الزوجين بالزهايمر لا تعني تلقائيًا انتهاء العلاقة الزوجية، وإنما يرتبط الحكم بدرجة المرض وتأثيره على الإدراك والحياة الزوجية. وقال الدكتور شوقي علام، مفتي الجمهورية السابق، إن مساندة المريض والصبر عليه من مقتضيات العلاقة الزوجية، موضحًا أن المراحل الأولى من المرض لا ترفع أهلية المريض، بينما تختلف الحالة مع تطور المرض واضطراب الإدراك. وأضاف أن وصول المرض إلى مرحلة متقدمة وترتب ضرر مستحكم يجعل استمرار الحياة الزوجية متعذرًا يتيح للطرف المتضرر طلب التفريق، على أن يكون تقدير الضرر والحكم بالتفريق من اختصاص القضاء. وفيما يتعلق بالطلاق، أوضحت دار الإفتاء أن الحكم على التصرف الصادر من المحجور عليه يرتبط بحالته وقت التلفظ ومدى توافر الإدراك والقصد والأهلية اللازمة، بما يجعل حالة المريض وقت الطلاق عنصرًا أساسيًا في تحديد الحكم.

التكليفات الشرعية :بحسب درجة الإصابة

قال الدكتور شوقي علام إن الأحكام المتعلقة بالعبادات تختلف بحسب درجة إدراك مريض الزهايمر؛ فإذا كان مدركًا لغالب وقته ظل مكلفًا بالعبادات بحسب قدرته واستطاعته، بينما إذا غلب المرض على عقله وأصبح غير مدرك لغالب وقته تغير الحكم وسقط عنه التكليف خلال فترة فقدان الإدراك. وأوضحت دار الإفتاء أن ذلك ينطبق على الصلاة والصيام والحج؛ فمريض الزهايمر الذي يأكل أو يشرب ناسيًا أثناء الصيام لا يفسد صومه ولا يلزمه القضاء أو الكفارة، بينما لا يلزم المريض بقضاء الصلوات التي فاتته أثناء فترة فقدان الإدراك، ويظل الحج واجبًا على من كان مدركًا ومستطيعًا لأدائه، وفق الضوابط الشرعية لكل حالة.

مبادرات الدولة.. دعم رئاسى ورعاية صحية وحماية اجتماعية

تحركت الدولة خلال السنوات الأخيرة في ملف كبار السن ومرضى ألزهايمر عبر مجموعة من البرامج والإجراءات التي شملت الحماية الاجتماعية والصحية، والدعم النقدي، والكشف المبكر، والرعاية المؤسسية، وتيسير الانتقال والخدمات المصرفية، إلى جانب التشريع والتدريب والبحث والتوعية. ولا تستهدف هذه البرامج مرضى ألزهايمر وحدهم، وإنما يدخل المرضى وأسرهم ضمن الفئات المستفيدة وفقًا للسن والحالة الصحية والاجتماعية وشروط كل برنامج.

المبادرات الرئاسية.. 100 مليون جنيه لصندوق كبار السن

في 1 يناير 2024، عقد الرئيس عبدالفتاح السيسي اجتماعًا لمناقشة رؤية حماية وتحسين جودة حياة كبار السن والخدمات الاجتماعية والتأمينية والصحية المقدمة إليهم، ووجه بتعزيز برامج رعاية كبار السن، ودراسة سبل تعزيز الحماية الاجتماعية والصحية والقانونية وتيسير معاملاتهم، إلى جانب تخصيص 100 مليون جنيه من صندوق «تحيا مصر» لدعم صندوق كبار السن المقرر إنشاؤه.

الحكومة.. 1.6 مليار جنيه لبرامج كبار السن

وفي موازنة العام المالي 2025/2026، خصصت الدولة 1.6 مليار جنيه لبرامج كبار السن، بينها 206.1 مليون جنيه لتحسين جودة الخدمات الطبية، و513.7 مليون جنيه لتعزيز المسؤولية المشتركة تجاه كبار السن الأولى بالرعاية، و514.9 مليون جنيه لبرنامج «ضمان حياة كريمة لكبار السن»، إلى جانب 54 مليار جنيه لبرنامج «تكافل وكرامة» ومعاش الضمان الاجتماعي، و200 مليون جنيه لدعم التأمين الصحي لغير القادرين.
وزارة الصحة.. الكشف المبكر ومتابعة الاضطرابات المعرفية
كما أطلقت وزارة الصحة في أكتوبر 2022 مبادرة الرعاية الصحية لكبار السن ضمن «100 مليون صحة» للمواطنين من سن 65 عامًا فأكثر، وتشمل الكشف عن الأمراض غير السارية، والفحص الإكلينيكي، ورسم القلب، وفحص النظر وصحة الفم والأسنان والتغذية، إلى جانب الكشف المبكر عن الاضطرابات النفسية والمعرفية المصاحبة للتقدم في العمر باستخدام استبيانات معتمدة، وإحالة الحالات التي تحتاج إلى تدخلات متقدمة إلى المستشفيات.
ووصل عدد المستفيدين من المبادرة إلى مليون و90 ألفًا و624 مواطنًا في أبريل 2024، ثم نحو مليوني مواطن في ديسمبر 2025، و2.129 مليون في مارس 2026، قبل أن يصل إلى 2 مليون و966 ألف مواطن في يوليو 2026، وهذه الأرقام تخص المستفيدين من المبادرة ولا تمثل عدد مرضى ألزهايمر.

وتعاونت وزارة الصحة في ديسمبر 2024 مع جامعة لويفيل الأمريكية للعمل على وسائل الكشف المبكر عن ألزهايمر والاستفادة من التقنيات الحديثة وتدريب الأطباء المصريين، كما شاركت الوزارة في يونيو 2026 في ورشة إقليمية بلندن حول الخطط الوطنية لمكافحة الخرف، وناقشت إعداد وتنفيذ الخطط الوطنية ودمج خدمات التشخيص والعلاج والدعم في إطار خطة منظمة الصحة العالمية حتى 2031.

وزارة التضامن.. الدعم النقدي والرعاية والإقامة

ومن جانبها أعلنت وزارة التضامن الاجتماعي أن كبار السن يدخلون ضمن الفئات المستفيدة من برنامج «كرامة»، بشرط بلوغ المستفيد 65 عامًا فأكثر وعدم القدرة على العمل والكسب، وفق قواعد الاستحقاق والبحث الاجتماعي. وأعلنت الوزارة في 2025 أن عدد المسنين المستفيدين من «كرامة» بلغ نحو 524 ألفًا و537 مسنًا، مع التأكيد على أن البرنامج لا يمثل معاشًا خاصًا بمرضى ألزهايمر،.

وتضم منظومة وزارة التضامن 176 دارًا لرعاية المسنين في 22 محافظة يستفيد منها 4059 مسنًا ومسنة، مع خطط للرعاية الفردية وتدريب العاملين على الإسعافات الأولية والرعاية طويلة الأجل والتعامل مع مرضى ألزهايمر، إلى جانب التدريب على التواصل والوقاية من سوء المعاملة والطوارئ والشكاوى.
النقل.. إعفاءات وتخفيضات لتيسير الوصول إلى العلاج

ومن جانبها أعلنت وزارة النقل  أن كبار السن يحصلون على إعفاء كامل من رسوم المواصلات العامة لمن تجاوزوا 70 عامًا، بينما يحصل من بلغوا 65 عامًا على إعفاء بنسبة 50% في السكك الحديدية ومترو الأنفاق، مع تحمل الوزارة تكلفة هذا الدعم.

وبلغت قيمة دعم النقل المقدم لكبار السن وذوي الاحتياجات الخاصة خلال النصف الأول من العام المالي 2025/2026 نحو 294 مليون جنيه على خطوط مترو الأنفاق و53.9 مليون جنيه على خطوط السكك الحديدية، وسجلت الفترة نفسها نحو 1.6 مليون تذكرة لكبار السن و1.9 ألف اشتراك بالمترو، ونحو 487 ألف تذكرة لكبار السن بالسكك الحديدية.

الأمانة العامة للصحة النفسية.. 32 ألف خدمة لطب نفس المسنين
 

وأعلنت الأمانة العامة للصحة النفسية وعلاج الإدمان تقديم 17 ألفًا و201 خدمة في عيادات طب نفس المسنين خلال سبتمبر 2025 عبر 24 مستشفى ومركزًا للصحة النفسية، ثم أعلنت في سبتمبر 2026 تقديم 15 ألفًا و250 خدمة عبر الشبكة نفسها.

وتشمل المنظومة خدمات الطب النفسي والتأهيل والمتابعة العلاجية، كما أعلنت وزارة الصحة تجهيز مستشفى متخصص لطب نفس المسنين بمدينة العلمين الجديدة بطاقة تصل إلى 120 سريرًا، مع تدريب الأطباء والتمريض والأخصائيين النفسيين والاجتماعيين.

مجلس النواب.. ألزهايمر يدخل صراحة في قانون حقوق المسنين

ومع صدور القانون رقم 19 لسنة 2024 بشأن حقوق المسنين، وضع مجلس النواب إطارًا قانونيًا لحماية كبار السن ورعايتهم، ونص القانون على اهتمام الجهات البحثية بأمراض الشيخوخة، وعلى الأخص ألزهايمر، والعمل على تطوير سبل علاجه، إلى جانب الخدمات الوقائية والعلاجية والتأهيلية.

البنوك.. خدمات مالية لكبار السن
 

وتقدم البنوك خدمات موجهة لكبار السن ضمن منظومة الشمول المالي، ويبرز بنك ناصر الاجتماعي من خلال الخدمات والمنتجات المصرفية المخصصة لهذه الفئة، ومن بينها شهادة «رد الجميل» لكبار السن، إلى جانب تيسير التعاملات والخدمات المصرفية، بما يساعد أصحاب المعاشات وكبار السن على إدارة مدخراتهم والحصول على الخدمات المالية.