فيسبوك
واتساب
تُعد الهيئة العامة للتأمين الصحي إحدى أهم المؤسسات الصحية في مصر، حيث تمثل العمود الفقري لمنظومة العلاج التأميني، وتقدم خدماتها الطبية لملايين المواطنين في مختلف المحافظات وعلى مدار أكثر من 60 عامًا من العمل، تطورت الهيئة لتصبح أحد أهم أدوات الدولة في توفير الرعاية الصحية بأسعار مناسبة وتحقيق العدالة الصحية.
وتشير التقديرات والاحصاءات إلى أن خدمات التأمين الصحي التقليدي في مصر تغطي 70 % من المصريين خاصة العاملين في الحكومة والقطاع العام وطلاب المدارس وأصحاب المعاشات والفلاحين والعمال.
وقال الدكتور حسام عبد الغفار المتحدث باسم وزارة الصحة والسكان : شهدت الهيئة خلال السنوات الأخيرة طفرة واضحة في حجم ونوعية الخدمات الطبية المقدمة للمنتفعين، حيث توسعت في تقديم خدمات الفحص والعلاج والعمليات الجراحية المتقدمة داخل مستشفياتها ومراكزها الطبية.
وتابع : ومن أبرز مؤشرات التطوير ارتفاع عدد العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها سنويًا إلى مئات الآلاف من العمليات ، إدخال عمليات متقدمة ومتخصصة لأول مرة ضمن خدمات التأمين الصحي ، تطوير أقسام تخصصية في عدد من المستشفيات مثل أقسام القلب، العيون، والأورام.
وتابع : تعمل الهيئة على تحديث المستشفيات والعيادات التابعة لها بشكل مستمر، وافتتاح وحدات تخصصية جديدة مثل وحدات الشبكية والقرنية في مستشفيات التأمين الصحي، بما يرفع كفاءة الخدمات العلاجية ويقلل قوائم الانتظار.
وحول التحول الرقمي والملف الطبي الإلكتروني قال المتحدث باسم وزارة الصحة والسكان : من أهم ملامح التطوير داخل الهيئة التحول الرقمي لمنظومة الخدمات الصحية، حيث تم العمل على إنشاء ملف طبي إلكتروني موحد لكل مريض ، وميكنة جميع منشآت الرعاية الصحية الأولية بنسبة 100%. ، ميكنة معظم المستشفيات بنسبة تقترب من 90% وأضاف : يهدف هذا التحول إلى تسهيل متابعة الحالات المرضية، وتحسين جودة التشخيص والعلاج، وتوفير قاعدة بيانات دقيقة تساعد في اتخاذ القرار الصحي.
وعن التوسع في المنشآت الطبية ضمن خطة الدولة لتطوير منظومة الرعاية الصحية، قال : تم التوسع في اعتماد المنشآت الصحية التابعة للتأمين الصحي، حيث ارتفع عدد المنشآت المعتمدة من عشرات المنشآت إلى مئات المنشآت الطبية المعتمدة وفق معايير الجودة كما تشمل منظومة التأمين الصحي شبكة كبيرة من: المستشفيات ، العيادات الشاملة ، اللجان الطبية المتخصصة ، مراكز إصدار بطاقات التأمين الصحي بما يضمن وصول الخدمة الطبية إلى مختلف المحافظات.
أما بالنسبة للخدمات الجديدة للمستفيدين أضاف الدكتور أحمد مصطفى رئيس الهيئة خلال السنوات الماضية مجموعة من الخدمات الجديدة التي ساهمت في تحسين تجربة المرضى، من بينها تطوير خدمات الأشعة التشخيصية والتداخلية ، وإدخال تقنيات علاجية متقدمة في جراحات العيون والقلب، توسع خدمات علاج الأمراض المزمنة مثل السكر والضغط، إطلاق مراكز حديثة لإصدار بطاقات التأمين الصحي وتقديم الخدمات للمواطنين.
وتابع : تعمل الهيئة بالتنسيق مع وزارة الصحة على تنفيذ مبادرات للكشف المبكر عن الأمراض وعلاج الحالات المختلفة مشيرا إلى أنه تم إضافة أكثر من 15 مليون مستفيد جديد خلال السنوات الأخيرة، خاصة مع تطوير النظام الصحي في مصر وتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل تدريجيًا.
واستكمل " في المحافظات التي بدأ فيها تطبيق النظام الجديد، تم تسجيل ملايين المواطنين للاستفادة من خدمات التأمين الصحي واستكمل : تعتمد الهيئة العامة للتأمين الصحي على استراتيجية تطوير شاملة تقوم على عدة محاور رئيسية تتضمن تحسين جودة الخدمات الطبية داخل المستشفيات والعيادات ، التحول الرقمي الكامل للمنظومة الصحية ، التوسع في التغطية الصحية لتشمل جميع المواطنين ، التعاون مع القطاع الخاص لزيادة القدرة الاستيعابية للخدمات ، رفع كفاءة الكوادر الطبية من خلال التدريب المستمر وتهدف هذه الاستراتيجية إلى توفير خدمة طبية متكاملة، وتقليل الأعباء المالية على المواطنين، وتحقيق التغطية الصحية الشاملة.
تُعد الهيئة العامة للتأمين الصحي واحدة من أكبر مؤسسات الرعاية الصحية في مصر والشرق الأوسط، إذ تمثل شبكة علاجية واسعة تخدم ملايين المواطنين يوميًا، وتُعد الركيزة الأساسية لمنظومة العلاج التأميني في البلاد منذ تأسيسها قبل أكثر من نصف قرن.
وقال : تشمل الفئات المنتفعة من خدمات التأمين الصحي العاملون بالجهاز الإداري للدولة والقطاع العام ، أصحاب المعاشات ، طلاب المدارس والجامعات ، الأطفال دون سن المدرسة ، المرأة المعيلة ، بعض الفئات غير القادرة كما ويُعد تأمين طلاب المدارس أحد أكبر برامج التأمين الصحي في مصر، حيث يستفيد منه ما يزيد على 23 مليون طالب سنويًا، يحصلون على خدمات الفحص والعلاج من خلال شبكة العيادات والمستشفيات التابعة للهيئة.
وقال : تمتلك الهيئة العامة للتأمين الصحي شبكة واسعة من المنشآت الصحية المنتشرة في جميع أنحاء الجمهورية، وتشمل أكثر من 40 مستشفى وما يزيد على 600 عيادة شاملة ومتخصصة وعشرات اللجان الطبية ومراكز إصدار البطاقات وتقدم هذه المنشآت خدمات طبية متنوعة تشمل: الكشف الطبي والتشخيص، العمليات الجراحية ، الأشعة والتحاليل ، علاج الأمراض المزمنة ، خدمات الطوارئ ، برامج الرعاية الصحية الوقائية. وخلال السنوات الماضية تم إدخال أجهزة طبية حديثة وتطوير الأقسام التخصصية ومن أبرز ملامح التطوير تحديث غرف العمليات والعناية المركزة ، إدخال أجهزة تشخيصية حديثة مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي ، تطوير أقسام القلب والقسطرة والأورام ، تحديث وحدات الغسيل الكلوي.
وأضاف : تم تطوير نظم الحجز الالكتروني بهدف تحسين كفاءة الخدمات الصحية وتسريع الإجراءات الطبية. وقال : من المتوقع أن يسهم هذا التحول في تحسين جودة الرعاية الصحية وتقليل الأخطاء الطبية وتسهيل متابعة التاريخ المرضي للمرضى.
وقالت الهيئة العامة للتأمين الصحى، إنها مهتمة بالتحول الرقمى والميكنة في مختلف المشاريع مشيرة إلى أن الهيئة العامة للتأمين الصحى، حققت عددًا من الإنجازات في مجال الميكنة والتحول الرقمى، حيث تم إجراء 14 مليون عملية حجز إلكترونى لـ250 عيادة، لافتًا إلى أنه جارى ميكنة 120 عيادة أخرى وتوفير الأجهزة اللازمة لهم.
وأوضح الدكتور أحمد مصطفى، رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحى، أنه تم إضافة التطبيق الخاص بمستشفى العاصمة الإدارية، على الشبكة الوطنية الموحدة لخدمات الطوارئ والسلامة العامة، وتم اتخاذ إجراءات البدء في تفعيل خدمات الذكاء الاصطناعي، إضافةً إلى العمل على إعداد دراسات تستهدف تجهيز البنية التحتية المعلوماتية لعدد من المستشفيات التابعة للهيئة، تمهيدًا لتنفيذ أعمال الذكاء الاصطناعي مع الشبكة الوطنية الموحدة.
الارتقاء بجودة الخدمات الطبية والعلاجية
وأكد رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحى، التزام الهيئة بتنفيذ توجيهات القيادة السياسية، ضمن الخطة الاستراتيجية الشاملة للتطوير، بوصفها إحدى الركائز الرئيسية في منظومة وزارة الصحة والسكان، مشددًا على أن الهيئة تمضى في تنفيذ محاور العمل المقررة، بما يضمن الارتقاء بجودة الخدمات الطبية والعلاجية المقدمة للمواطنين مشيرا إلى إصدار 20 مليون قرار علاج مميكن من القرارات المكملة من خلال الهيئة، خلال عام.
وقال الدكتور أحمد مصطفى، إنه تم ميكنة 160 أرشيف عيادة، وجارى ميكنة 247 آخري، وتوفير الأجهزة اللازمة، مضيفًا أنه تم تنفيذ ميكنة المخازن الطبية التابعة للهيئة والبالغ عددها 239 مخزن، وميكنة اللجان التخصصية، ومن بينها لجان الدم، ولجان هرمون النمو، ولجان القلب، ولجان القوقعة، إضافةً إلى الانتهاء من الربط وتنفيذ Pacs system بالمستشفيات.
وأوضح رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحى، توافر الأدوية والمستلزمات الطبية اللازمة مشيرا إلى أنه تم توجيه الفروع بالمحافظات بضرورة تكثيف المرور الميدانى على المنشآت الصحية لمتابعة سير العمل والتأكد من تقديم الخدمات بأعلى مستوى من الجودة والكفاءة.
وأضاف الدكتور أحمد مصطفى، أنه شدد على أهمية توفير الأدوية والمستلزمات الطبية في جميع المستشفيات والعيادات، مع المتابعة المستمرة لضمان توافرها، والعمل على سرعة توفير أي نواقص بصفة دائمة لضمان عدم تأثر الخدمة الطبية المقدمة للمرضى وأشار إلى أن الهيئة قد سجلت 14 مليون عملية حجز إلكتروني للعيادات خلال الفترة الماضية وهو ما يعكس مدى تطور وتوسع منظومة الحجز الإلكتروني على مستوى الفروع.
